banner112

ព័ត៌មាន

បន្ទាប់ពីការផ្ទៀងផ្ទាត់គ្លីនិកជាច្រើនឆ្នាំ ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់ខ្យល់ដែលមិនរាតត្បាតនៃរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្បាស់លាស់។ដោយសារតែគុណសម្បត្តិនៃការមិនរាតត្បាត ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយប្រើខ្យល់បានក្លាយជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលការស្រមុក។ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់ខ្យល់នៃការស្រមុក គឺជាការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា trans nasal បន្ត សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការព្យាបាលដោយ noninvasive ventilation (ទាក់ទងទៅនឹង endotracheal intubation) រួមទាំងការលៃតម្រូវសម្ពាធដោយស្វ័យប្រវត្តិ ការព្យាបាលដោយសម្ពាធវិជ្ជមាន ខ្យល់សម្ពាធវិជ្ជមានទ្វេរដង។ ការព្យាបាលជាដើម។

ដូចដែលយើងដឹងស្រាប់ហើយ ការស្រមុកគឺបណ្តាលមកពីការរួមតូច ឬស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ហើយមូលហេតុនៃការរួមតូច ឬស្ទះមិនត្រូវបានពិភាក្សាទេ)។ទោះបីជាតាមទ្រឹស្ដី ការស្ទះអាចនៅគ្រប់ទីកន្លែងពីរន្ធច្រមុះខាងមុខដល់បំពង់កក៏ដោយ ការសិក្សាបានរកឃើញថា មនុស្សពេញវ័យដែលជាកន្លែងស្ទះដ៏សំខាន់នៃអ្នកជំងឺស្រមុកគឺក្រអូមមាត់ទន់ pharyngeal និងមូលដ្ឋាននៃមូលដ្ឋានអណ្តាត។ដោយសារតែកន្លែងទាំងនេះខ្វះការគាំទ្រនៃឆ្អឹង ឬឆ្អឹងខ្ចី ពួកវាងាយនឹងដួលរលំនៅក្រោមសកម្មភាពនៃទំនាញនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ និងសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុង lumen អំឡុងពេលស្រូបចូល។នេះនាំឱ្យមានការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

A303 (1)
A302 (1)

គោលការណ៍​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ការ​គេង​ស្រមុក​គឺ​ត្រូវ​ជួសជុល​របាំង​ពិសេស​ដល់​ច្រមុះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​តាម​រយះ​ក្បាល​ពេល​គេង។របាំងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនតាមរយៈបំពង់មួយ។លំហូរខ្យល់ដែលមានល្បឿនលឿនដែលបង្កើតដោយម៉ាស៊ីនចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើតាមរយៈបំពង់ដើម្បីបង្កើតជាសម្ពាធវិជ្ជមាន។សម្ពាធធំ និងតូចអាចការពារមិនឱ្យជាលិការទន់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើដួលរលំក្នុងពេលគេង រក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហអំឡុងពេលស្រូប និងដកដង្ហើមចេញ ធានាឱ្យមានការឆ្លងកាត់រលូននៃលំហូរខ្យល់ដកដង្ហើម និងការពារការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើម និង hypoventilation នៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗ និងអំឡុងពេលគេង និងការកើតឡើងនៃការស្រមុក។ ដូច្នេះការលុបបំបាត់លទ្ធផល hypoxemia, hypercapnia និងការបែងចែកដំណេក។

អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននាក់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ដកដង្ហើម ការស្រមុកពេលយប់ និងការដកដង្ហើមបានបាត់ទៅវិញ ការព្យាបាលដោយការគេងបានប្រសើរឡើង ហើយពួកគេមិនបានងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ។សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ក៏​កាន់​តែ​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​គ្រប់​គ្រង ហើយ​សូម្បី​តែ​អ្នក​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន​ប្រហែល​ជា​មិន​ត្រូវ​ការ​បន្ត​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ទៀត​ទេ។រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏នឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។

បំពង់ខ្យល់សម្រាប់គេងស្រមុកក្នុងស្រុក ជាទូទៅមានទំហំតូចជាង និងស្រាលជាង។វា​អាច​ដាក់​ក្នុង​កាបូប​ស្ពាយ​តូច ឬ​កាបូប​កាន់​តែ​ស្រួល​កាន់​ជាង។ប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហាជាមួយនឹងកម្រិតផាសុកភាពនៃរបាំងមុខ ការសម្របខ្លួនតាមផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងប្តីប្រពន្ធ និងសំឡេងរំខាន។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ ១៤-កក្កដា-២០២០